メディカルダイエット
肥満症治療剤 持続性GLP-1受容体作動薬「ウゴービ」取り扱い開始（4/1～）
ウゴービはリベルサスと同じGLP-1受容体作動薬ですが、マンジャロと同じく週一回の自己注射であり、『肥満症治療薬』として適応のある薬です。
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特徴 |
ウゴービ (Wegovy) |
マンジャロ (Mounjaro) |
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成分・作用 |
セマグルチド (GLP-1) |
チルゼパチド (GIP/GLP-1) |
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特徴 |
肥満症専用の治療薬 |
糖尿病薬だが強力な減量効果 |
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減量効果 |
高い (約15~17%減少) |
非常に高い (約20~22.5%減少) |
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保険適用 |
肥満症の条件で保険適用可 |
糖尿病は保険、肥満は自由診療 |
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安全性データ |
豊富 (サクセンダの系譜) |
新しい機序のため、今後蓄積 |
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主な副作用 |
吐き気、便秘 (比較的少ない) |
吐き気、便秘 (ウゴービよりやや多い) |
■用法及び用量
通常、成人には、セマグルチド（遺伝子組換え）として0.25mgから投与を開始し、週1回皮下注射する。その後は4週間の間隔で、週1回0.5mg、1.0mg、1.7mg及び2.4mgの順に増量し、以降は2.4mgを週1回皮下注射する。なお、患者の状態に応じて適宜減量する。
■費用
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ウゴービ皮下注 |
0.25㎎（導入） |
14800円（税込）4本（4週間分） |
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0.5㎎ |
23800円（税込）4本（4週間分） |
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1㎎（おすすめ） |
34800円（税込）4本（4週間分） |
上記費用に、初診料2200円（税込）、再診料1100円（税込）がかかります。
■「マンジャロ」（保険診療）
2型糖尿病がある方で以下の基準を満たした方は、保険診療でマンジャロの処方は可能です。
１．目標HbA1c値（７％未満）に達していない
２．食事・運動療法で効果が不十分で、経口血糖降下薬での薬物治療開始を検討中、もしくは1剤目で治療中
３．BMIが23kg/㎡未満でない方
